¿Qué piensas cuando escuchas la palabra 'reumatismo'?
La mayoría de las personas identifican el reumatismo con dolores y molestias en las articulaciones. Muchos también piensan que el reumatismo puede desencadenarse al bañarse en condiciones frías. Sin embargo, el reumatismo no es tan simple.
Derivado del griego, la palabra 'rheuma', que es la base de la palabra reumatismo, tiene el significado de "fluir" [1,3]. En documentos médicos antiguos, la palabra 'reuma' se usa para describir los fluidos que salen del cuerpo.
En el siglo XVII, la palabra 'reumatismos' se aplicó a una enfermedad que afectaba a las articulaciones, asumiendo en ese momento que las formas de inflamación en las articulaciones se caracterizaban principalmente por un derrame o fuga de líquido en la abertura de la articulación. Mientras tanto, la gente común suele usar el término para referirse a cualquier condición de rigidez y dolor articular [1].
En el lenguaje médico, el reumatismo se refiere a afecciones que involucran articulaciones, huesos, huesos blandos, tendones o tejido conectivo y músculos. La palabra "reumatismo" se deriva de la palabra reumatismo que, cuando se utiliza para describir una enfermedad, puede interpretarse como una enfermedad musculoesquelética (músculo = músculo, esquelético = hueso).
La enfermedad reumática se caracteriza por dolor y movimiento y función reducidos en una o más áreas del sistema musculoesquelético; en algunas enfermedades específicas, la hinchazón, el enrojecimiento y el calor son signos de inflamación [2]. Cabe señalar que los músculos y el tejido conectivo también forman varios órganos internos, por lo que la enfermedad reumática no solo tiene que atacar las articulaciones, sino que también puede atacar órganos internos como el corazón, los vasos sanguíneos y los riñones.
No está mal llamar reumatismo a una enfermedad articular. Sin embargo, la enfermedad de las articulaciones, que se caracteriza principalmente por inflamación, por lo que se llama artritis (artro = articulación, itis = inflamación), es en realidad parte de la enfermedad reumática [2]. La enfermedad reumática cubre más de 100 enfermedades diferentes [3] y varía desde artritis, osteoporosis (pérdida de masa ósea) hasta enfermedad sistémica del tejido conectivo que afecta a todo el cuerpo [2].
La artritis reumatoide que es ampliamente conocida por las personas incluye artritis gota (inflamación de las articulaciones debido a la acumulación de ácido úrico), osteoartritis (daño articular debido al adelgazamiento de las articulaciones), artritis reumatoide (inflamación de las articulaciones debido al ataque del sistema inmunológico del cuerpo), fiebre reumática (una enfermedad que ataca a varios órganos del cuerpo). articulaciones, corazón, al sistema nervioso debido a que el sistema inmunológico del cuerpo confunde los órganos con toxinas bacterianas) y el lupus (una enfermedad que involucra múltiples órganos porque es atacada por el sistema inmunológico del cuerpo) [3]. Todas estas enfermedades tienen síntomas en forma de dolor en las articulaciones, pero algunas enfermedades son en realidad más graves porque afectan a otros órganos que son más vitales que las articulaciones.
Lea también: ¿Tienen rodillas los pingüinos?Hasta ahora, parece que el conocimiento de las personas sobre el reumatismo todavía se limita a la gota, la osteoartritis y la artritis reumatoide. Por ejemplo, el dolor y la rigidez en las articulaciones por la mañana se llaman reumatismo, al igual que el dolor en las articulaciones después de bañarse por la noche o en temperaturas frías. El dolor y la rigidez en las articulaciones por la mañana pueden ocurrir en la osteoartritis y la artritis reumatoide. La diferencia es que en la artritis reumatoide, el dolor y la rigidez de las articulaciones duran más tiempo, generalmente> 1 hora y afectan a 3 o más articulaciones [4], mientras que en la osteoartritis, el dolor y la rigidez de las articulaciones suelen ser <30 minutos y con mayor frecuencia involucra la rodilla, por lo que el dolor suele empeorar cuando corriendo [5].
El dolor articular que aparece después de bañarse por la noche o temperaturas frías puede referirse a artritis gotosa o inflamación de las articulaciones por gota. ¿Por qué puede pasar? El ácido úrico es un subproducto del procesamiento de fuentes de energía por parte del cuerpo que tiene baja solubilidad en agua. Eso significa que el ácido úrico se asienta fácilmente, especialmente cuando la temperatura es fría [6]. En pocas palabras, el azúcar es más difícil de disolver en bebidas frías, ¿verdad? Porque la temperatura es uno de los factores que influye en la solubilidad. A menudo, el ácido úrico elige los riñones o las articulaciones como lugar para asentarse. La razón en el riñón se debe a que el riñón es una máquina de filtrado cuya función es eliminar el ácido úrico del cuerpo a través de la orina. Entonces, ¿por qué en el porro? Eits, espera un minutoen realidad más precisa si la pregunta es "¿por qué en la articulación del pie, especialmente el pulgar?" porque la gota de la artritis se trata más de las articulaciones de los pies, especialmente del pulgar que de otras articulaciones. Esto sucede debido a un principio simple, a saber, la gravedad.
Las tres enfermedades de las articulaciones mencionadas anteriormente no son triviales, ¿sabe? La osteoartritis, que generalmente la padecen personas con sobrepeso, puede causar un daño articular severo, lo que resulta en cambios en la forma de la articulación hasta la fusión de la articulación. Esto puede causar más dolor y, por supuesto, interferir con las actividades diarias; la rodilla es difícil de mover, debe usar una silla de ruedas, la forma de las piernas se vuelve como la letra 'O'.
La artritis reumatoide, debido a su naturaleza autoinmune (una enfermedad del sistema inmunológico que ataca las propias partes del cuerpo), ataca no solo a las articulaciones aunque se le llama artritis. La artritis reumatoide también puede afectar la piel, los ojos, los pulmones, el corazón, los riñones, el tracto digestivo y el sistema nervioso [4]. Además, la artritis reumatoide que dura mucho tiempo, especialmente si no se controla con los medicamentos adecuados, puede reducir las funciones diarias, reducir el tiempo productivo porque tienes que controlar rutinariamente a tu médico y limitar tus actividades.
Lea también: ¿Por qué le da hambre mirar fotos de comida?La artritis gotosa se asocia indirectamente con insuficiencia renal, es decir, a través del depósito de ácido úrico en los riñones en forma de cálculos. Un cálculo renal agrandado puede interferir con el trabajo de los riñones para excretar orina, lo que resulta en daño renal.
Varias otras enfermedades reumáticas como la fiebre reumática y el lupus no son menos graves. La fiebre reumática puede dañar las válvulas cardíacas, por lo que requiere tratamiento de por vida para reducir la carga sobre el corazón. Mientras tanto, el lupus tiene una alta tasa de mortalidad porque a menudo se produce una inflamación renal que conduce a la muerte por insuficiencia renal. Además, los trastornos de la formación de sangre también aumentan el riesgo de infección por lupus.
Ahora sabe que el reumatismo no es solo un dolor en las articulaciones y no debe subestimarse. Acudir a un experto, en este caso un médico, es la acción correcta a tomar para evitar complicaciones por demora. Es más tranquilo si efectivamente después de ser revisado resulta no ser grave que ser considerado trivial resulta peligroso, ¿verdad?
Referencia:
[1] Haubrich, WS, 2003, Significados médicos: Un glosario de orígenes de palabras , 2 ed, Colegio Americano de Médicos, Filadelfia.
[2] EULAR, 10 cosas que debe saber sobre las enfermedades reumáticas [Consultado en //www.eular.org/myUploadData/files/10%20things%20on%20RD.pdf el 5 de julio de 2018].
[3] Joshi, VR, Reumatología, pasado, presente y futuro, JAPI 2012; 60: 21̶24.
[4] Wasserman, AM, Diagnóstico y tratamiento de la artritis reumatoide, American Family Physician 2011; 84 (11): 1245̶1252.
[5] Salehi-Abari, I, 2016 ACR revisó los criterios para el diagnóstico temprano de osteoartritis de rodilla, Autoinmune Dis Ther Approaches 2016; 3: 1.
[6] Neogi, T, Chen, C, Niu, J, Chaisson, C, Hunter, DJ, Choi, H, Zhang, Y, Relación de la temperatura y la humedad con el riesgo de ataques recurrentes de gota, American Journal of Epidemiology 2014; 180 (4): 372-377.